80胰腺癌查出来都是晚期医生早诊早治是关键
华龙网12月14日16时40分讯(记者 黄宇 实习生 冯茴花)今(14)日,在“国家级继续医学教育项目—超声内镜在胰腺疾病中的诊治进展学习班”上,重庆大学附属肿瘤医院消化内科主任陈伟庆介绍,胰腺癌因早期症状不明显、死亡率高被称为“癌中之王”,所以早诊断早治疗对于提升患者生存率尤为关键,而实现早诊断最好的检查手段就是超声内镜。
肿瘤刚长出来就发现 这名男子只因赶了“早”
日前,56岁的王先生巩膜出现黄疸,伴随阵阵腹痛。起初,他以为是患上了肝炎,便来到医院就诊。不过,医生初步诊断发现,王先生并没有患上肝炎,出现黄疸的原因不明。
无奈之下,王先生来到重庆大学附属肿瘤医院,陈伟庆诊断后提出一个大胆的猜测——胰腺癌。王先生最初是有怀疑的,他告诉陈伟庆,之前在其他医院做了CT和B超,但只是提示胰管扩张。“我连核磁共振都做了,但医生也没有发现是胰腺癌。”
凭借几十年的从医经验,陈伟庆认为存在胰腺癌的可能,他建议王先生做超声内镜,以便进一步确诊病情。
当拿到检查报告,王先生悲喜交加。果然,超声内镜发现了病灶,一个直径不足1cm的胰腺病变被清晰的检查出来,病理结果为胰腺癌。“早期的胰腺癌经过正规的治疗,生存率非常高。”陈伟庆说。很快,王先生通过手术切除,痊愈出院了。
胰腺癌症状较隐匿 专家建议及早定期做检查
不过,像王先生这样幸运的并不在多少。根据2017年重庆市新发肿瘤登记数据显示,胰腺癌发病率为6.43/10万,死亡率为5.4/10万。
因此,重庆大学附属肿瘤医院主办了这次“学习班”,旨在将超声内镜更大范围的应用于胰腺疾病的诊治,提高重庆地区的超声内镜的诊治水平。
为什么大多数胰腺癌发现就是晚期呢?陈伟庆解释,胰腺位置非常“隐蔽”,早期症状不明显,容易被当成消化道疾病诊治,等到出现明显症状时已发展成中晚期,出现了远处转移,导致患者失去手术机会。而胰腺癌细胞对放化疗不敏感,手术是最有效的治疗手段,如果不能手术,中晚期生存率就不到10%了。
“所以早发现、早诊断、早治疗——‘三早’成为胰腺癌诊治的重中之重,而目前能够早发现最有效的手段就是超声内镜。”陈伟庆说,以往患者诊断胰腺癌,常常选择B超、CT,甚至核磁共振,但这些手段对于胰腺癌不太管用,对于2cm以上的胰腺病变,它的漏诊率高达30%,而超声内镜的诊断率可以高达90%以上。此外,超声内镜还能帮助医生获取活检标本,以及胰腺脓肿的引流等。
陈伟庆提醒,当有下列情况时,须及早或定期进行检查:男性、5年内新发糖尿病、嗜烟酒、肥胖、慢性胰腺炎、脂肪泻都是胰腺癌的高危因素。此外,出现不明原因的悲痛,无缘无故的消瘦,眼睛或皮肤出现黄疸,建议及时到医院进行排查。
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